Базалиома

Причины возникновения базалиомы, как и у большинства видов рака, связаны с множеством факторов. Они включают в себя:

Солнечное излучение

Избыток ультрафиолетового (UV) излучения от солнца или от искусственных источников (солярий) является главным провоцирующим фактором развития заболевания. UV-излучение вызывает повреждения ДНК в клетках кожи, что ведет к их неконтролируемому делению.

Светлый фенотип кожи

Люди со светлой кожей, волосами и глазами более подвержены возникновению базалиомы, так как у них меньше меланина – пигмента, который помогает защищать кожу от УФ-излучения.

Старение

С возрастом риск мутации базальных клеток увеличивается, так как общее количество полученного за жизнь ультрафиолетового излучения накапливается.

Генетические факторы

Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Базекса или нейрофиброматоз, способствуют развитию базальноклеточной карциномы.

Предшествующие патологии кожи и их лечение

Пациенты, у которых в прошлом уже была диагностирована базалиома, входят в группу повышенного риска по ее повторному появлению. Помимо этого, облучение и иммуносупрессивная терапия также провоцируют аномальное деление и размножение базальных клеток кожи.

Иммунодефицитные состояния

Ослабленная иммунная система, связанная с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или с приемом иммуносупрессивных препаратов, увеличивает вероятность развития рака кожи.
Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не гарантирует, что у человека обязательно разовьется базалиома.

Базалиома обычно проявляется в виде визуального изменения на коже. Симптомы заболевания зависят от типа опухоли и включают в себя следующие признаки:

Узелковая базалиома

Сопровождается образованием плотного узелка на коже, который имеет полупрозрачный, телесный, красный или розовый оттенок. В его центре можно заметить язвочку, а по краям – тонкие кровеносные сосуды.

Поверхностная базалиома

Имеет вид розового или красного пятна, часто слегка шелушащегося. Характеризуется медленным ростом и иногда достигает большого размера.

Язвенная базалиома

В этом случае на коже формируется длительно не заживающая язва. Она является результатом запущенной поверхностной базалиомы и может сопровождаться кровотечением.

Склеродермоподобная или морфеическая базалиома

Менее распространенный вид, который выглядит как утолщенное бледно-желтое пятно или узелок, вызывающий деформацию тканей.

Пигментная базалиома

Содержит в себе пигмент меланина, который придает новообразованию темный или коричневый цвет.
Указанные симптомы не обязательно свидетельствуют о наличии базалиомы. Многие кожные заболевания имеют схожие признаки, поэтому крайне важно обратиться к врачу для точной диагностики и лечения состояния.

Важным этапом диагностики базалиомы является первичное обследование. Дерматолог или онколог осматривает кожу на предмет наличия подозрительных изменений. Однако самого по себе визуального обследования не достаточно для подтверждения диагноза, поэтому используют дополнительные методы.

Анамнез

Сбор анамнеза пациента включает в себя информацию о его семейной истории онкологических заболеваний, прошлых патологиях кожи и степени подверженности солнечному излучению.

Дерматоскопия

Дерматоскоп — это прибор, который необходим для более детального изучения верхних слоев кожи. Он позволяет врачу увидеть структуры кожного покрова, которые не видны невооруженным глазом. Дерматоскопия используется в качестве первичного метода обследования.

Биопсия

Биопсия — это процедура, в ходе которой специалист берет образец ткани для лабораторного исследования. Она является "золотым стандартом" в диагностике базалиомы. Как правило, назначают один из следующих видов исследования:

• Скарификационная или поверхностная биопсия: снимается верхний слой кожи.
• Эксцизионная биопсия: подозрительное новообразование удаляется полностью.
• Инцизионная биопсия: забор небольшого образца опухоли.

Молекулярно-генетическое исследование

В некоторых случаях назначают исследование, которое позволяет определить генетические изменения в раковых клетках. Оно помогает установить диагноз заболевания и выбрать наиболее эффективное лечение.
Если есть подозрения на распространение опухоли, используют инструментальные методы обследования, такие как УЗИ, МРТ или ПЭТ. Однако такие случаи при базалиоме встречаются довольно редко, так как этот тип рака обычно не дает метастазов.

Лечение базалиомы зависит от многих факторов, включая стадию рака, место его расположения, размер опухоли, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Хирургическое удаление

Как правило, хирург удаляет новообразование вместе с небольшим участком окружающей здоровой ткани. В некоторых случаях, когда опухоль большая или расположена в сложно доступной области, может быть использована микрографическая хирургия Мооса. В процессе операции постепенно иссекают злокачественные клетки до тех пор, пока не останется здоровая ткань.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток с помощью высокоэнергетических лучей. Этот способ предпочтительней для пациентов, у которых есть противопоказания к проведению операции.

Топические препараты

При лечении некоторых форм базалиомы применяют местные препараты, такие как имиквимод или 5-фторурацил, которые наносятся непосредственно на кожу.

Фотодинамическая терапия

Заключается во введении в организм пациента специального средства, который делает раковые клетки более чувствительными к свету с последующим их облучением с помощью лазера.

Системная терапия

В случае наличия метастаз назначают прием лекарственных препаратов, таких как Висмодегиб или Сонидегиб.

Базалиома — это рак кожи, который в значительной степени связан с воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения. Соблюдение определенных мер профилактики поможет снизить риск развития данного заболевания.

Умеренное воздействие УФ-излучения

Постарайтесь избегать длительного пребывания на солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности, обычно с 10 утра до 4 вечера. Носите закрытую одежду, широкополую шляпу и солнцезащитные очки. Помимо этого, старайтесь найти тень или создайте ее с помощью зонтика.

Солнцезащитные средства

Регулярно наносите на кожу солнцезащитные средства с широким спектром защиты от УФ-излучения (SPF 30 или выше). Используйте их за 30 минут до выхода на солнце и периодически обновляйте на коже в течение дня и после купания.

Откажитесь от соляриев

Искусственное УФ-излучение увеличивает риск развития рака кожи. По возможности избегайте или минимизируйте посещения соляриев.

Осмотр кожи

Регулярный осмотр кожи поможет вам своевременно выявить подозрительные изменения. Мониторьте состояние кожного покрова, особенно мест, подверженных солнечному излучению, на наличие новых родинок, изменения их формы или размера, а также на появление язв или узлов. Если вы заметили у себя странные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики.

Профилактический осмотр

Медицинские обследования у дерматолога помогут вам выявить на ранней стадии любые аномалии в состоянии кожи.
Помните, что профилактика играет важную роль в борьбе с онкологическими заболеваниями. Поэтому регулярные медицинские осмотры и защита от УФ-излучения являются ключевыми аспектами в предотвращении развития базалиомы.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.